В чем заключается стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз - это опасное состояние человека, когда его АД (артериальное давление) резко повышается вследствие тех или иных причин и сопровождается болезненными симптомами приступа. Опасно, когда показатель АД увеличился сразу на 30-50 мл рт. столба, стал выше 180/120 или же повысился до величины, индивидуально непереносимой человеком.

Важно вовремя подавить симптомы приступа, не дать развиться осложнениям, в числе которых инсульт и инфаркт миокарда. Поэтому существует стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе, который нужно сразу же применить в действии.

Причины возникновения криза

От чего же может возникнуть приступ повышения давления? С возрастом, из-за неправильного питания и образа жизни стенки кровеносных сосудов человека становятся толще, из-за чего давление крови на них увеличивается, в результате артериальное давление повышается, и возникают симптомы хронической гипертонической болезни.

Для некоторых людей в возрасте норма АД будет уже больше чем 120/70. Здесь уместно сказать о "рабочем" давлении человека - это такая индивидуальная норма АД, которая является нормальной (неопасной) для конкретного человека в определенном возрасте, то есть не вызывает болезненных симптомов и приступов.

Криз, напротив, как резкий скачок давления, очень опасен. Чтобы провести мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи, врач должен выявить причины гипертонического криза. Это может быть:

1. Стресс и хронические нервные напряжения.
   
2. Резкие изменения погодных условий, перепад температуры воздуха для метеозависимых людей (например, перед похолоданием происходит сужение сосудов, и давление повышается).
3. Хронические перебои в работе сердца и сосудов.
4. Переедание (злоупотребление соленой пищей и жидкостью, жирной пищей, особенно на ночь) или чрезмерное употребление алкоголя.
5. Травмы головы.
6. Курение.
7. Почечная недостаточность (мочекаменная болезнь).
8. Сбои в функционировании эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет).
9. Постоянные физические нагрузки или же наоборот спонтанные переутомления при малоподвижном образе жизни.
10. Период менопаузы у женщин может спровоцировать также резкие скачки АД.
11. Осложнения при беременности.

Первая помощь: как действовать?

Если у вас возникли симптомы гипертонического криза впервые, не назначайте сами себе лечение: сразу же вызовите врача. Только медик сможет верно оценить ваше состояние для принятия решения о лечении.

Самое лучшее, что можно сделать - это принять горизонтальное положение "полулежа" и успокоиться, иначе давление будет повышаться еще больше (возможно, принять успокаивающее). Дальше нужно ждать приезда скорой помощи.

Если приступы частые и подобные симптомы привычны, то у больного или его родственников должен быть четкий план действия, чтобы справиться с кризом самостоятельно:

• Обеспечить больному покой, устранить шум в комнате, расстегнуть тесную одежду;
• При кровотечении из носа приложить холод к переносице, а в нос - тампоны с перекисью и дать крови отойти;
• Если симптомы приступа не проходят или АД не снижается, то вызывают скорую помощь.

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе

• Проведение врачом диагностики, выявление причин и симптомов;

Прежде всего врач должен выяснить у пациента основные моменты:

1. Как часто бывают приступы (имеет ли место хроническая гипертония)?
2. Какое "рабочее" давление?
3. Сколько длится приступ?
4. Чем раньше снижали давление, если приступ не возник впервые?

• Измерение артериального давление (в норме на обеих руках с последующим контролем каждые 15 минут);
• Измерение пульса, кардиограмма, их контроль и сравнение с предыдущими результатами/

Гипертонические кризы бывают:

• Осложненные, когда повышение давления влечет за собой осложнения в виде опасных болезней:

1. Инсульт;
2. Инфаркт;
3. Острый коронарный синдром;
4. Почечная недостаточность;
5. Разрыв аневризмы аорты;
6. Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Клиническая картина: внезапность (проявления возникают за несколько минут), повышение АД больше 180/120, тошнота, головокружение, рвота, потеря сознания, одышка, боль в груди, ослабление зрения, паралич.

При таких состояниях нужно экстренное снижение АД, а также лечение осложнений, обеспечение дыхательных путей кислородом, устранение болевых симптомов.

• Неосложненные (ухудшение состояния при хронической гипертонической болезни). Госпитализация или назначение рекомендаций для оставленных дома больных.

При осложненных кризах обязательно госпитализируют больного, а при неосложненных смотрят по ситуации. Если давление не снизилось за час-два, то также нужно контролировать состояние больного в стационаре.

Гипертонический криз требует моментальных действий. Только своевременная и правильная медицинская помощь больному может оказать действие и не даст развиться осложнениям.

Возможно ли устранить гипертонический криз самостоятельным путем? Своим мнением на этот счет поделиться доктор Шишонин