Как различить вторичную артериальную гипертензию
Сердце
29 Октября 2021
Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления. Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.
Профилактика
Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений. Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:
Первичная и вторичная артериальная гипертензия
Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.
При первичной гипертензии нельзя выявить причину, при устранении которой давление пришло бы в норму.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии. Другим основным отличием являются высокие показатели АД - выше 180-200. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).
Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы.
Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.
Классификация
Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:- Нейрогенная;
- Гемодинамическая;
- Лекарственная;
- Эндокринная;
- Нефрогенная.
Существует несколько форм, развивающихся по причинам какого-либо эндокринного заболевания. Гипофизарная форма вторичной гипертонии обусловлена усилением секреции гипофизом гормона роста. Надпочечниковая появляется, когда надпочечники выделяют гормоны, способствующие повышению давления.
Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:
- Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
- Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).
Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).
Симптомы
Характерный симптом вторичной гипертензии - повышенное давление. Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:- Боль в голове;
- Частый пульс;
- Головокружение;
- Слабость;
- Шум в ушах;
- Отёки лица, конечностей;
- «Мушки» перед глазами;
- Тошнота;
- Раздражительность;
- Тревога.
Диагностика
Целью дифференциальной диагностики вторичных артериальных гипертензий является выявление форм АГ, причину которых можно установить.
Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ. Другие обязательные исследования:
- Анализ на сахар, холестерин, креатинин;
- Определение уровня натрия, калия;
- Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
- ЭКГ;
- Исследования глазного дна.
- Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
- Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
- Быстрое течение;
- Симпатоадреналовые кризы;
- Наличие этиологических болезней;
- Неэффективность гипотензивных препаратов.
При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.
Профилактика
Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений. Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:
- Предотвращение стрессов;
- Нормализация функций ЦНС;
- Соблюдение режима дня;
- Сон не менее 8 ч;
- Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
- Отказ от сигарет;
- Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
- Снижение суточного количества соли (до 6 г).
- Свёкла;
- Запечённый картофель;
- Фасоль;
- Курага;
- Чернослив;
- Изюм.
Цель вторичной профилактики - предотвращение осложнений у пациентов с артериальной гипертензией.
Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.
Комментарии (0)
Комментариев нет...