Правосторонний инсульт: как происходит реабилитация
Инсульт представляет собой тяжёлую острую патологию головного мозга, при которой пациент нуждается в мероприятиях экстренной медицинской помощи. Независимо от вида инсульта – это всегда повреждение мозга, развивающееся из-за нарушения кровообращения. В зависимости от многих факторов, клинические проявления всегда разняться, а вместе с ними лечение и восстановление после инсульта (правая сторона чаще поражается, чем левая).
В любом случае, прогноз заболевания зависит от времени: чем позже обращение к врачу, тем хуже могут быть последствия и тяжелее восстановление.
Признаки
Признаки инсульта правостороннего:
- Паралич левой стороны разной степени выраженности;
- Характерно нарушение восприятия: пациент считает, что парализованы несколько рук, ног или их вообще нет;
- Проблемы с краткосрочной памятью;
- Дезориентация в пространстве и времени, расстоянии и размере.
Принципы реабилитации
Реабилитация основана на:
- Индивидуальности: комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается персонально;
- Проведении и выборе обоснованных форм реабилитации;
- Регулярности и дозировании воздействия;
- Постепенном увеличении силы воздействия при достижении ожидаемого эффекта.
Принципы восстановления двигательных функций после инсульта:
- Чем раньше, тем лучше;
- Этапность;
- Длительность;
- Комплексность;
- Активное участие пациента.
- Максимальное возвращение к прежней жизни;
- Максимальная адаптация к новым условиям существования.
Острейший период
Острейший этап начинается с поступления пациента в стационар.
- Положение тела пациента должно быть естественным, биомеханически правильным, в противном случае может произойти ухудшение оставшейся чувствительности поражённой левой стороны.
- Кровать желательно расположить так, чтобы левой стороной пациент был расположен в направлении потока чувствительных раздражителей, например, в сторону открытого окна или двери.
- Перемена положения тела раз в два часа.
- Проводить «гимнастику»: укладывать левую ногу и руку на здоровый правый бок, затем на левый бок, далее - на животе. В каждом положении находиться по 30 минут.
- Вертикализация. С помощью специального поворотного стола, проводят плавное переведение лежачего пациента в вертикальное положение.
- Дыхательная гимнастика.
- Лечебная гимнастика.
Острый этап
Этот этап также проводится в условиях стационара. К реабилитации, проводимой в острейший период присоединяются:
- Массаж.
- Пассивная гимнастика для сохранения эластичности суставов и улучшения кровотока в левой руке и ноге.
- Механотерапия на аппаратах пассивного и активного действия в зависимости от тяжести поражения. Проводится для восстановления и улучшения движений в суставах.
- Проприокоррекция - методика, основанная на ношении костюма, с помощью которого создаётся осевая нагрузка. Методика разработана для восстановления чувствительности.
- Эрготерапия, необходимая для восстановления или улучшения ежедневной активности пациента, например, одевание, умывание, приём пищи. Ещё одна цель – улучшение и восстановление мелкой моторики рук.
Восстановительный период
Восстановительный этап принято делить на три периода:
- Ранний – после выписки из стационара до полугода после инсульта;
- Поздний – от полугода до года;
- Резидуальный или период стойких остаточных явлений – год и более после инсульта.
Восстановление в ранний период проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра и включает самостоятельные занятия пациента на дому. Продолжается использование всех методов реабилитации, проводимых в стационаре, но с условием их усложнения. Проводится профилактика и борьба с контрактурами, высоким тонусом мышц, нарушением функции мочеиспускания.
Самостоятельно дома пациент выполняет только те упражнения, которые сможет выполнить правильно, например:
- После пробуждения целенаправленно вставать на левую ногу;
- Следить за положением левой руки, менять её положение, разминать и массажировать;
- Зафиксировать правую руку на час и повседневные дела выполнять левой рукой, с каждым днём увеличивать время фиксации.
Реабилитация в поздний восстановительный и резидуальный периоды ставит задачей совершенствование речи, памяти, внимания, навыков самообслуживания и мелкой моторики кисти. В то же время, проводятся тренировки для улучшения переносимости физической нагрузки, под контролем специалиста и с учётом сопутствующей патологии. Продолжается восстановление двигательной активности в самостоятельном режиме или с дополнительной опорой. Для лучшей социальной адаптации проводится профессиональная переориентация.
Хороший результат достигается при занятиях:
- Ежедневной утренней гимнастикой и лечебной физкультурой три раза в неделю;
- С логопедом и психотерапевтом;
- Земледелием, как вариантом трудотерапии.
Что нужно знать родственникам
Важным аспектом адаптации пациента является спокойная эмоциональная атмосфера дома. Близким необходимо запастись терпением и пониманием. Пациент должен чувствовать поддержку, веру в успех.
Сроки восстановления
Восстановление утраченных функций – процесс трудоёмкий и длительный. Проведение реабилитационных мероприятий целесообразно до того момента, пока определяется положительный эффект, динамика в лучшую сторону.
Комментарии (0)
Комментариев нет...